JNCCN-এর জার্নাল ন্যাশনাল কমপ্রিহেনসিভ ক্যান্সার নেটওয়ার্কের জানুয়ারী 2022 ইস্যুতে নতুন গবেষণা হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর সেপটিক শকের প্রভাব পরীক্ষা করে দেখেছে যে 67.8% 28 দিনেরও কম সময়ে মারা গেছে এবং 19.4 দিন পরে মাত্র 90% বেঁচে আছে। গবেষকরা 459 এপ্রিল, 1 থেকে 2016 মার্চ, 31-এর মধ্যে সেপটিক শকের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া 2019 প্রাপ্তবয়স্ক হেমাটোলজিক ক্যান্সার রোগীদের অধ্যয়ন করেছেন। ICU ভর্তির তারিখ থেকে রোগীর মৃত্যুর তারিখ বা শেষ ফলো-আপের তারিখ পর্যন্ত বেঁচে থাকার হিসাব করা হয়েছিল। গবেষণাটি এই রোগী গোষ্ঠীর জন্য ক্যান্সারবিহীন রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি প্রদর্শন করে, যাদের সেপসিস মৃত্যুর হার গত 20 বছর ধরে কমছে।
"আমাদের ফলাফলগুলি ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে সেপটিক শকের প্রাণঘাতীতা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির সুযোগ তুলে ধরে এবং এটি প্রতিরোধ করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ," বলেছেন সিনিয়র গবেষক জোসেফ এল. ন্যাটস, MD, MBA, CMQ, MCCM, ক্রিটিক্যাল কেয়ার বিভাগ, The টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার। “ব্লাড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সংক্রমণের হার কমাতে এবং সেপটিক শকে অগ্রসর হওয়ার আগে সেপসিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণকে উৎসাহিত করার জন্য আমাদের অবশ্যই প্রতিরোধমূলক কৌশল তৈরি করতে হবে। আমাদের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রাথমিক সূচনা, যথাযথ পর্যবেক্ষণ কৌশল এবং সন্দেহভাজন সংক্রমণের এই জাতীয় ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে যুক্তিযুক্ত তরল পুনরুত্থানের উপর জোর দেওয়া উচিত।”
অনুসন্ধান অনুসারে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তের ল্যাকটেট এবং বহু-অঙ্গ ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেড়ে যায়। একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা বা শ্বেত রক্তকণিকা কলোনি স্টিমুলেটর ফ্যাক্টরের সাথে চিকিত্সা সেপটিক শক পর্ব থেকে বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করেছে। যেসব রোগীর অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং পরবর্তীকালে গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট-রোগ ছিল তাদের 90-দিন বেঁচে থাকার হার মাত্র 4% ছিল।
"এই সমীক্ষাটি এই সত্যটি তুলে ধরে যে সেপসিস রোগীদের সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে অগ্রগতি সত্ত্বেও, হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি রোগীদের জন্য ফলাফল খুব খারাপ রয়ে গেছে," মন্তব্য শঙ্কর স্বামীনাথন, এমডি, ডন মেরিল রিস প্রেসিডেন্সিয়াল এনডোউড চেয়ার অফ ইনফেকশাস ডিজিজেস, মেডিসিন বিভাগের প্রধান , Huntsman Cancer Center-University of Utah Health, যারা এই গবেষণার সাথে জড়িত ছিল না। "সেপটিক শকে ভর্তি হওয়া এই ধরনের রোগীদের অত্যন্ত উচ্চ মৃত্যুর হার খুবই শান্ত এবং রোগের কোর্সের প্রথম দিকে এই রোগীদের সনাক্ত করার জন্য উন্নত কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। যদিও ক্যান্সার-সম্পর্কিত সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য NCCN নির্দেশিকাগুলি পরিচালনার জন্য ঝুঁকি স্তরবিন্যাস ব্যবহার করে, এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণা স্পষ্টভাবে প্রয়োজন।"
ডক্টর স্বামীনাথন, যিনি ক্যান্সার-সম্পর্কিত সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য এনসিসিএন ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন ইন অনকোলজি (এনসিসিএন গাইডলাইনস®) প্যানেলের ভাইস-চেয়ার হিসাবে অব্যাহত রেখেছেন: “অধ্যয়নটি চিকিত্সার এমন দিকগুলিও চিহ্নিত করে যা ফলাফলের উন্নতিতে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এই জনসংখ্যার মধ্যে সেপটিক শক, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, সাইটোকাইন, এবং আইসিইউ ভর্তির পূর্বে ব্যবহার। আমি এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণার অপেক্ষায় রয়েছি যা সেপটিক শকের ঝুঁকিতে হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি রোগীদের সনাক্তকরণ এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সার সুবিধা দেয়।"
