নাইট্রোসামিনের অপরিচ্ছন্নতার কারণে অনেকগুলি এলাভিল (অ্যামিট্রিপটাইলাইন) এবং এপিও-অ্যামিট্রিপটাইলাইন প্রত্যাহার করা হয়েছে

এনডিএমএ একটি সম্ভাব্য মানব কার্সিনোজেন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এর মানে হল যে নিরাপদ বলে মনে করা হয় তার উপরে দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। হেলথ কানাডা পরামর্শ দিচ্ছে যে প্রত্যাহার করা APO-Amitriptyline বা Elavil (amitriptyline) গ্রহণ করা অবিলম্বে কোন ঝুঁকি নেই কারণ ক্যান্সারের সম্ভাব্য ঝুঁকি NDMA এর দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার (70 বছর ধরে প্রতিদিন) যা নিরাপদ মাত্রা অতিক্রম করে।

হেলথ কানাডা এই সমস্যা দ্বারা প্রভাবিত প্রত্যাহার করা অ্যামিট্রিপটাইলাইন ওষুধের একটি তালিকা বজায় রাখে। অনুগ্রহ করে আরও তথ্যের জন্য সম্পূর্ণ উপদেশ দেখুন, যার মধ্যে ঝুঁকি এবং রোগীদের কী করা উচিত সে সম্পর্কে আরও তথ্য সহ।