স্টাফ এবং সরবরাহের ঘাটতির ফলে ডায়ালাইসিস সুবিধা বন্ধ হয়ে গেছে এবং ডায়ালাইসিস, হাসপাতাল এবং দক্ষ নার্সিং সুবিধা (SNFs) এর মধ্যে রোগীদের স্থানান্তরিত হতে পারে। যদিও বাড়িতে ডায়ালাইসিসের অ্যাক্সেস ত্বরান্বিত করা সামাজিক দূরত্বকে সহজতর করে এবং সম্ভাব্যভাবে কর্মীদের অভাবের চাপ কমায়, এই সম্ভাব্য সমাধানটি তীব্র সমস্যার সমাধান করবে না। ডায়ালাইসিস সুবিধাগুলিতে প্রয়োজনীয় সরবরাহ এবং কর্মীদের অ্যাক্সেস রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অবিলম্বে পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন।
NKF এবং ASN ফেডারেল, রাজ্য এবং স্থানীয় সরকারগুলির সুপারিশ করে:
• গুদাম এবং ট্রাকিং কর্মীদের অভাবের কারণে ডায়ালাইসিস সুবিধাগুলিতে সরবরাহ সংকট (যেমন, ডায়ালাইসেট কেন্দ্রীভূত) দূর করতে হস্তক্ষেপ করুন।
• ডায়ালাইসিস সুবিধাগুলিতে উচ্চ-স্তরের, সরকার-অনুমোদিত মুখোশ বিতরণ করুন।
• সেন্টার ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) দ্বারা একটি বর্তমান প্রবিধানকে বিরাম দিন যাতে প্রি-ভরা স্যালাইন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা কিছু জায়গায় পাওয়া যায় না, যতক্ষণ না তীব্র সংকট কেটে যায়।
• রাজ্য এবং ফেডারেল সরকারগুলিকে এই তীব্র সঙ্কটের সময়ে নার্সদের আন্তঃরাজ্য অনুশীলনের অনুমতি দেওয়ার জন্য পারস্পরিকতার অনুমতি দেওয়ার জন্য উত্সাহিত করুন, রাজ্যটি একটি কম্প্যাক্ট রাষ্ট্র হোক না কেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 783,000 জন ব্যক্তি আছে যাদের কিডনি ব্যর্থ হয়েছে, এবং এই ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র 500,000 এর কম ব্যক্তির ডায়ালাইসিস কেন্দ্রে সপ্তাহে তিনবার, দিনে চার ঘন্টা করে জীবন-টেকসই ডায়ালাইসিস করা প্রয়োজন। ডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময়, রোগীরা সাধারণত অন্যান্য রোগী এবং কর্মীদের কাছে এমন সুবিধাগুলিতে বসে থাকে যেগুলি সবসময় ভালভাবে বায়ুচলাচল করা হয় না। এই রোগীদের মধ্যে অনেকেই বয়স্ক, নিম্ন আয়ের, এবং ঐতিহাসিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত সম্প্রদায়ের, এবং বেশিরভাগেরই ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থা রয়েছে।
ডায়ালাইসিস সংস্থা, নেফ্রোলজিস্ট এবং অন্যান্য চিকিত্সকদের দ্বারা এর বিস্তারকে ধীর করার জন্য সমন্বিত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, COVID-19 ডায়ালাইসিস সুবিধার মাধ্যমে ব্যাপকভাবে চলছে। ইউএস রেনাল ডেটা সিস্টেমের তথ্য অনুসারে, 15.8 সালের শেষ পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডায়ালাইসিসে থাকা সমস্ত রোগীর 19% কোভিড-2020 সংক্রামিত হয়েছিল৷ শীত 2020 তরঙ্গের সময়, COVID-19 এর কারণে সাপ্তাহিক মৃত্যু প্রায় 20-এ পৌঁছেছিল 2020 সালে % এবং বার্ষিক মৃত্যুর হার 18 এর তুলনায় 2019.1% বেশি ছিল
সংক্রমণ এবং মৃত্যুর এই উচ্চ হার সত্ত্বেও, ডায়ালাইসিস রোগীদের টিকা দেওয়ার জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়নি যখন এক বছর আগে ভ্যাকসিনগুলি উপলব্ধ হয়েছিল, যদিও প্রমাণগুলি দেখায় যে ডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে টিকা দেওয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা কম। তদুপরি, যদিও সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় ডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিবডির মাত্রা আরও দ্রুত হ্রাস পায়, ডায়ালাইসিস রোগীদের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) বা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) দ্বারা অগ্রাধিকার দেওয়া হয়নি যখন ভ্যাকসিনের তৃতীয় ডোজ অনুমোদিত হয়েছিল। আগস্ট.২ এ এছাড়াও, ডায়ালাইসিস রোগীদের SARS-CoV-2 ভাইরাসকে লক্ষ্য করে প্রফিল্যাকটিক দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিবডি থেরাপি পাওয়ার যোগ্য গ্রুপ থেকেও বাদ দেওয়া হয়েছিল। সবশেষে, গত বছরের কোনো ত্রাণ প্যাকেজে কিডনি রোগ বা ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য COVID-2 গবেষণার জন্য জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটগুলি তহবিল পায়নি।
আরেকটি চ্যালেঞ্জ হল কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত থেরাপিউটিকসের অনুপস্থিতি। COVID-19-এর ঝুঁকি কমায় এমন থেরাপিউটিকস যখন উদ্ভূত হচ্ছে, বর্তমান ইঙ্গিতগুলি কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাদ দেয় কারণ এই ব্যক্তিদের প্রায়ই ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বাদ দেওয়া হয়। এই অভ্যাস অগ্রহণযোগ্য. এনকেএফ এবং এএসএন প্রস্তুতকারকদের অনুরোধ করে যে এই পণ্যগুলিতে কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের জন্য ডোজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করতে। আরও, আমরা এফডিএকে কিডনি ব্যর্থতায় টিকাপ্রাপ্ত লোকেদের অনাক্রম্যতা হ্রাসের স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জন্য ইমার্জেন্সি ইউজ অথরাইজেশন (EUA) এর মাধ্যমে চিকিত্সা অনুমোদিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অনুরোধ করছি।
যেহেতু বিডেন প্রশাসন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিতরণের জন্য উপন্যাস COVID-19 থেরাপিউটিক কিনেছে, তাই এটি অত্যাবশ্যক যে ডায়ালাইসিস রোগী এবং কর্মীদের অ্যাক্সেসের জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। এই মহামারীর শুরুতে ডায়ালাইসিস রোগীদের টিকা দেওয়ার জন্য অগ্রাধিকার দিতে ব্যর্থতা হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলেছিল। আমরা যেন এই একই ভুলের পুনরাবৃত্তি না করতে পারি।
অবশেষে, COVID-19 তীব্র কিডনি আঘাতের (AKI) একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে যুক্ত, এমনকি সংরক্ষিত কিডনি ফাংশন সহ লোকেদের মধ্যে, যার ফলে গুরুতর অসুস্থতা এমনকি মৃত্যুও ঘটে এবং প্রায়শই ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপির অন্যান্য রূপের প্রয়োজন হয়। বারবার মহামারী চলাকালীন, এবং আবারও, বর্তমান ওমিক্রন বৃদ্ধির সময়, প্রশিক্ষিত কর্মী এবং সরবরাহ উভয়েরই অভাবের কারণে অনেক হাসপাতাল রোগীদের এই জীবন রক্ষাকারী চিকিত্সা প্রদান করতে লড়াই করেছে।
এটি অপরিহার্য যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার শক্তিতে সব কিছু করে যাতে ভবিষ্যতে কোভিড-১৯ ক্ষেত্রে বেড়ে ওঠার জন্য প্রস্তুত হয় এবং আমাদের সবচেয়ে দুর্বল লোকেদের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় মৃত্যু প্রতিরোধ করে। NKF এবং ASN এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য নীতিনির্ধারক ও উৎপাদনকারীদের সাথে অংশীদারিত্ব করতে প্রস্তুত।
কিডনি রোগের তথ্য
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 37 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের কিডনি রোগ রয়েছে বলে অনুমান করা হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) নামেও পরিচিত - এবং প্রায় 90 শতাংশ জানেন না যে তাদের এটি আছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1 জনের মধ্যে 3 জন প্রাপ্তবয়স্ক কিডনি রোগের ঝুঁকিতে রয়েছে। কিডনি রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, স্থূলতা এবং পারিবারিক ইতিহাস। কালো/আফ্রিকান আমেরিকান, হিস্পানিক/ল্যাটিনো, আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভ, এশিয়ান আমেরিকান, বা নেটিভ হাওয়াইয়ান/অন্যান্য প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের বংশোদ্ভূতরা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। কালো/আফ্রিকান আমেরিকানদের কিডনি ফেইলিউর হওয়ার সম্ভাবনা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় ৩ গুণেরও বেশি। হিস্পানিক/ল্যাটিনোদের কিডনি ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা অ-হিস্পানিকদের তুলনায় 3 গুণ বেশি।
প্রায় 785,000 আমেরিকানদের অপরিবর্তনীয় কিডনি ব্যর্থতা রয়েছে এবং বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন। এই রোগীদের মধ্যে 555,000 এরও বেশি কিডনি ফাংশন প্রতিস্থাপনের জন্য ডায়ালাইসিস গ্রহণ করে এবং 230,000 ট্রান্সপ্লান্টের মাধ্যমে বেঁচে থাকে। প্রায় 100,000 আমেরিকান এই মুহূর্তে কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষার তালিকায় রয়েছেন। একজন রোগী কোথায় থাকেন তার উপর নির্ভর করে, কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য গড় অপেক্ষার সময় তিন থেকে সাত বছরের বেশি হতে পারে।
এই নিবন্ধটি থেকে কী নেওয়া উচিত:
- Furthermore, although antibody levels decline more rapidly in dialysis patients than in the general populationi, dialysis patients were not prioritized by the Food and Drug Administration (FDA) or the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) when third doses of the vaccine were approved in August.
- Despite these high rates of infection and mortality, dialysis patients were not prioritized for access to immunization when the vaccines became available a year ago even though evidence shows that the immune response to vaccination is blunted in dialysis patients.
- Finally, COVID-19 is associated with a significant risk of acute kidney injury (AKI), even in people with preserved kidney function, resulting in serious illness and even death, and often requiring dialysis and other forms of kidney replacement therapy.
