গুরুত্বপূর্ণভাবে, বর্তমান রিপোর্ট, 13 জানুয়ারী আলঝেইমার এবং ডিমেনশিয়া: দ্য জার্নাল অফ দ্য আলঝেইমারস অ্যাসোসিয়েশনে অনলাইনে প্রকাশিত, মহামারীর দুই মাস আগে (মার্চ-মে 2020) পরিচালিত হয়েছিল। কোভিড-১৯ আক্রান্ত রোগীদের ভবিষ্যতের আলঝেইমার রোগের ঝুঁকি বাড়বে কিনা বা সময়ের সাথে সাথে সেরে উঠতে হবে কিনা তা নির্ধারণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী গবেষণার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করতে হবে।
এনওয়াইইউ গ্রসম্যান স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকদের নেতৃত্বে, নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে কোভিড-১৯ রোগীদের মস্তিষ্কের ক্ষতির (নিউরোডিজেনারেশন) সাতটি মার্কারের মাত্রা বেশি, যাদের স্নায়বিক লক্ষণ রয়েছে তাদের তুলনায় এবং হাসপাতালে মারা যাওয়া রোগীদের তুলনায় অনেক বেশি। যাদেরকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং বাড়িতে পাঠানো হয়েছে।
একটি দ্বিতীয় বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের ক্ষতির লক্ষণগুলির একটি উপসেট, স্বল্প মেয়াদে আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং একটি ক্ষেত্রে দ্বিগুণেরও বেশি।
"আমাদের অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের, এবং বিশেষত যারা তাদের তীব্র সংক্রমণের সময় স্নায়বিক লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, তাদের মস্তিষ্কে আঘাতের মার্কারের মাত্রা থাকতে পারে যা অ্যালঝাইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় বেশি বা তার চেয়ে বেশি।" বলেছেন প্রধান লেখক জেনিফার এ. ফ্রন্টেরা, এমডি, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের নিউরোলজি বিভাগের অধ্যাপক৷
অধ্যয়নের কাঠামো/বিশদ বিবরণ
বর্তমান গবেষণায় 251 জন রোগীকে শনাক্ত করা হয়েছে যে, যদিও গড় বয়স 71 বছর, কোভিড-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে জ্ঞানীয় হ্রাস বা ডিমেনশিয়ার কোনও রেকর্ড বা লক্ষণ ছিল না। এই রোগীদের তখন তাদের তীব্র COVID-19 সংক্রমণের সময় স্নায়বিক লক্ষণ সহ এবং ছাড়াই দলে বিভক্ত করা হয়েছিল, যখন রোগীরা হয় সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, বা মারা গিয়েছিল।
গবেষণা দলটিও, যেখানে সম্ভব, কোভিড-১৯ গ্রুপে এনওয়াইইউ অ্যালঝাইমার ডিজিজ রিসার্চ সেন্টার (এডিআরসি) ক্লিনিক্যাল কোর কোহর্টের রোগীদের সাথে মার্কার লেভেলের তুলনা করেছে, যা এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের একটি চলমান, দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা। এই 19 জন নিয়ন্ত্রিত রোগীর (161 জ্ঞানীয়ভাবে স্বাভাবিক, 54 হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা সহ, এবং 54 জনের আলঝেইমার রোগ নির্ণয় করা হয়েছে) কোভিড-53 ছিল না। মস্তিষ্কের আঘাত একক অণু অ্যারে (SIMOA) প্রযুক্তি ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল, যা প্রতি মিলিলিটার রক্তে (pg/ml) পিকোগ্রামে নিউরোডিজেনারেশন মার্কারগুলির মিনিট রক্তের মাত্রা ট্র্যাক করতে পারে (pg/ml), যেখানে পুরানো প্রযুক্তি পারে না।
তিনটি অধ্যয়ন চিহ্নিতকারী - ইউবিকুইটিন কার্বক্সি-টার্মিনাল হাইড্রোলেস L1 (UCHL1), মোট টাউ, ptau181 - নিউরনের মৃত্যু বা নিষ্ক্রিয় করার পরিমাপ, কোষ যা বার্তা বহন করতে স্নায়ু পথকে সক্ষম করে। অ্যাক্সন, নিউরনের এক্সটেনশনের ক্ষতির সাথে নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন (এনএফএল) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। গ্লিয়াল ফাইব্রিলারি অ্যাসিডিক প্রোটিন (জিএফএপি) হল গ্লিয়াল কোষের ক্ষতির একটি পরিমাপ, যা নিউরনকে সমর্থন করে। অ্যামাইলয়েড বিটা 40 এবং 42 প্রোটিনগুলি আলঝাইমার রোগের রোগীদের মধ্যে তৈরি হয় বলে জানা যায়। অতীতের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি যুক্তি দেয় যে টোটাল টাউ এবং ফসফরিলেটেড-টাউ-181 (পি-টাউ) অ্যালঝাইমার রোগের নির্দিষ্ট পরিমাপ, কিন্তু রোগে তাদের ভূমিকা বিতর্কের বিষয়।
কোভিড রোগীর গ্রুপের রক্তের চিহ্নিতকারীগুলি রক্তের সিরামে (রক্তের তরল অংশ যা জমাট বাঁধতে হয়েছে) পরিমাপ করা হয়েছিল, যখন আলঝেইমার গবেষণায় তাদের রক্তরস পরিমাপ করা হয়েছিল (জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার সময় তরল রক্তের ভগ্নাংশ থেকে যায়)। প্রযুক্তিগত কারণে, পার্থক্যের অর্থ হল যে এনএফএল, জিএফএপি এবং ইউসিএইচএল 1 স্তরগুলি কোভিড-19 গ্রুপ এবং আলঝেইমার গবেষণায় রোগীদের মধ্যে তুলনা করা যেতে পারে, তবে মোট টাউ, ptau181, অ্যামাইলয়েড বিটা 40 এবং অ্যামাইলয়েড বিটা 42 এর মধ্যে তুলনা করা যেতে পারে। COVID-19 রোগীর গ্রুপ (নিউরো লক্ষণ বা না; মৃত্যু বা স্রাব)।
অধিকন্তু, কোভিড-১৯ রোগীদের স্নায়বিক ক্ষতির প্রধান পরিমাপ ছিল বিষাক্ত বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথি, বা টিএমই, বিভ্রান্তি থেকে কোমা পর্যন্ত উপসর্গ সহ, এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া (সেপসিস), কিডনি ব্যর্থ (ইউরেমিয়া) এর ফলে উত্পন্ন টক্সিন দ্বারা গুরুতর সংক্রমণের সময় ঘটে। , এবং অক্সিজেন বিতরণ আপস করা হয় (হাইপক্সিয়া)। বিশেষত, স্নায়বিক লক্ষণবিহীন রোগীদের তুলনায় (গবেষণায় চিত্র 19) TME সহ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের জন্য সাতটি চিহ্নিতকারীর স্তরের গড় শতাংশ বৃদ্ধি ছিল 2 শতাংশ। COVID-60.5 গোষ্ঠীর মধ্যে একই চিহ্নিতকারীদের জন্য, হাসপাতাল থেকে সফলভাবে বাড়ি থেকে বের হওয়া ব্যক্তিদের সাথে যারা হাসপাতালে মারা গেছেন তাদের তুলনা করার সময় গড় শতাংশ বৃদ্ধি ছিল 19 শতাংশ।
কোভিড-১৯ রোগীদের সিরামে এনএফএল, জিএফএপি এবং ইউসিএইচএল 1 স্তরের তুলনা করে ফলাফলের একটি মাধ্যমিক সেট এসেছে নন-কোভিড আলঝেইমার রোগীদের প্লাজমাতে একই মার্কারগুলির স্তরের সাথে (চিত্র 19)। আলঝেইমার রোগীদের তুলনায় COVID-3 রোগীদের মধ্যে NFL স্বল্প মেয়াদে 179 শতাংশ বেশি (73.2 বনাম 26.2 pg/ml) ছিল। আলঝেইমার রোগীদের তুলনায় কোভিড-১৯ রোগীদের মধ্যে জিএফএপি ছিল ৬৫ শতাংশ বেশি (৪৪৩.৫ বনাম ২৭৫.১ পিজি/মিলি), যেখানে ইউসিএইচএল১ ছিল ১৩ শতাংশ বেশি (৪৩ বনাম ৩৮.১ পিজি/মিলি)।
"ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি, যা এই বায়োমার্কারের বৃদ্ধির সাথেও যুক্ত, এর মানে এই নয় যে একজন রোগীর পরে আলঝেইমার বা এর সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া হবে, তবে এটি এর ঝুঁকি বাড়ায়," বলেছেন সিনিয়র লেখক টমাস এম উইসনিউস্কি, এমডি, জেরাল্ড জে. এবং ডরোথি আর. ফ্রিডম্যান নিউরোলজি বিভাগের অধ্যাপক এবং এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোনের জ্ঞানীয় নিউরোলজি কেন্দ্রের পরিচালক৷ "যারা গুরুতর COVID-19 থেকে বেঁচে থাকে তাদের মধ্যে এই ধরণের সম্পর্ক বিদ্যমান কিনা তা একটি প্রশ্ন যা আমাদের এই রোগীদের চলমান পর্যবেক্ষণের সাথে জরুরীভাবে উত্তর দিতে হবে।"
সাথে ড. ফ্রন্টেরা এবং উইসনিউস্কি, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথ লেখকদের মধ্যে প্রথম লেখক আল্লাল বুটাজাংআউট, অর্জুন মাসুরকার্ম, ইউলিন জি, অলোক ভেদব্যাস, লুডোভিক ডেবুরে, আন্দ্রে মোরেরা, আরিয়েন লুইস, জোশুয়া হুয়াং, সুজাতা থাওয়ানি, লরা ব্যালসার এবং স্টিভেন গ্যালেটা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও একজন লেখক ছিলেন নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ গ্লোবাল পাবলিক হেলথের রেবেকা বেটেনস্কি। এই গবেষণাটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং COVID-19 অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ সাপ্লিমেন্ট 3P30AG066512-01 থেকে অনুদান দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল।
