ননঅ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) বিশ্বব্যাপী দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। প্রচলিত নির্ণয়ের মধ্যে 5% হেপাটোসাইটের স্টিটোসিস (জমে থাকা যকৃতের চর্বি) এর ইমেজিং বা হিস্টোলজিক্যাল প্রমাণ এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের পরিচিত কারণগুলির অনুপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন অ্যালকোহল অপব্যবহার, ভাইরাল হেপাটাইটিস, বংশগত লিভারের রোগ, বা স্টেটোজেনিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার। ওষুধ সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এনএএফএলডি-এর প্রসারে নাটকীয় বৃদ্ধি এবং এর বিভিন্ন ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলির জন্য রোগের স্পষ্ট সংজ্ঞা এবং ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড প্রয়োজন।
হেপাটিক প্যাথলজির আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদের একটি দল সম্প্রতি এনএএফএলডিকে মেটাবলিক (ডিসফাংশন)-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এমএএফএলডি) থেকে পুনরায় সংজ্ঞায়িত করার জন্য একমত হয়েছে। এই নতুন প্রস্তাবিত ধারণাটিতে স্থূলতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (T2DM), বা বিপাকীয় ডিসরিগুলেশন সহ হেপাটিক স্টেটোসিসের প্রমাণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চীনা মেডিকেল জার্নালে 14 ডিসেম্বর 2020 এ অনলাইনে প্রথম প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা নিবন্ধে, চীনের সান ইয়াত-সেন বিশ্ববিদ্যালয়ের তৃতীয় অনুমোদিত হাসপাতালের অধ্যাপক ফেন জু এবং তার সহকর্মীরা বিশেষ জোর দিয়ে NAFLD এবং MAFLD-এর মিল এবং পার্থক্যগুলি অন্বেষণ করেছেন এপিডেমিওলজি, প্যাথোফিজিওলজি, রোগ নির্ণয় এবং ফার্মাকোথেরাপির উপর। "এই নতুন সংজ্ঞা ফ্যাটি লিভারের রোগে বিপাকীয় কর্মহীনতার গুরুত্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে," প্রফেসর জু মন্তব্য করেন।
উল্লেখযোগ্যভাবে, বিশ্বের জনসংখ্যার এক চতুর্থাংশ NAFLD রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে, যাদের T2DM বা স্থূলতা আছে তাদের সম্ভাবনা বেশি। প্রদত্ত যে MAFLD বিপাকীয় কর্মহীনতার উপর অতিরিক্ত জোর দেয় এবং এতে অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, গবেষকরা অনুমান করেন যে নতুন সংজ্ঞাটি প্রাদুর্ভাবের অনুমান বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যাবে। তদ্ব্যতীত, স্থূলতা এবং T2DM এর ক্রমবর্ধমান প্রসার সম্ভবত MAFLD এর প্রকোপ দ্রুত বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যাবে। নতুন সংজ্ঞা এমএএফএলডি থেকে এনএএফএলডিকে আলাদা করে এমন মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য এবং প্রক্রিয়াগুলিকে আলাদা করে ভবিষ্যত তদন্তকে গাইড করতে সাহায্য করবে।
MAFLD এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ, ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি কমানোর জন্য হস্তক্ষেপের সময়মত সূচনাকে উত্সাহিত করবে। অধিকন্তু, T2DM, স্থূলতা এবং MAFLD-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক পরামর্শ দেয় যে অ্যান্টি-ওবেসিটি এবং অ্যান্টি-হাইপারগ্লাইসেমিক ওষুধগুলি MAFLD রোগীদের লিভার হিস্টোলজি এবং ক্লিনিকাল ফলাফলের উন্নতিতে কার্যকর হতে পারে। এছাড়াও, T2DM রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধে কার্যকর ওষুধগুলি MAFLD রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, MAFLD রোগীদের মধ্যে এই ধরনের ওষুধের উপযোগিতা নিশ্চিত করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রয়োজন হবে।
এনএএফএলডি থেকে এমএএফএলডি-তে শ্রেণীবিন্যাস পরিবর্তনের গুরুত্বপূর্ণ পরিণতি হবে, যার মধ্যে স্থূলতা এবং T2DM-এর মতো অন্যান্য রোগের সাথে আরও সরাসরি এবং স্পষ্টভাবে স্বীকৃত সম্পর্ক রয়েছে। “এমএএফএলডির বিকাশ এবং অগ্রগতি চালিত করে এমন মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য এবং প্রক্রিয়াগুলিকে স্পষ্ট করার একটি বাধ্যতামূলক প্রয়োজন রয়েছে। এটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রোগ্রাম বাস্তবায়নে ব্যাপকভাবে সাহায্য করতে পারে,” প্রফেসর জু উপসংহারে বলেছেন।
